お知らせ
＜＜新型コロナウイルス感染症のみなし陽性（診断）について＞＞
７月２２日より一定の状況下において「みなし陽性（診断）」が可能になりました。
①家族が新型コロナウイルス 感染症の感染者で、同居するお子さま（あるいはきょうだい）に発熱などの症状が出た。
②発熱などの症状が出て自宅で抗原検査をしたところ陽性反応が出た。
主にお子さんのいる家庭ではこのような状況が想定されますが、受診までに一定の時間を要する状況等がある場合で重症化が懸念されない状態では、電話・対面診療問わず医師の判断でコロナ陽性の診断が可能となります（再検査不要等の判断も可能）。
インフルエンザ同様検査ありきの判断はお求めにならないようお願いいたします。また、社会的事情による検査は、検査能力（キット数や装備、人員）に限りがありますのでお応えできかねます。
＜＜新型コロナウイルス 陽性者の全数届出の見直しについて＞＞
９月２６日より全数届けの見直しがされ、発生届の対象は６５歳以上の方、入院を要する方、重症化リスクがあり治療薬の投与が必要と医師が判断した方、妊婦の方に限定されました。クリニックではお子さまに対して新型コロナウイルス感染症の確定診断や診察、症状に対するお薬の処方は継続して行なっていますので、ご相談ください。
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＜＜１2月休診のお知らせ＞＞
１2月10日（土）は臨時休診です。
＜＜在宅当番のお知らせ＞＞
１１月２１日（月）、１２月１９日（月）の１７時〜２１時
＜＜年末年始のお知らせ＞＞
１２月２９日（木）〜１月３日（火）は休診です。
詳しい診療予定はカレンダーをご参照ください。
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＜＜インフルエンザワクチンの予防接種についてご案内＞＞
※現在予約は満員ですので、キャンセル待ちとなります。
以下のどちらかの方法でご予約ください。接種期間は１０月６日（木）から１２月２７日（火）の予定です。価格は一律３０００円になります。
①９月８日（木）より専用予約システムにて予約：インフルエンザワクチン単独または、他のワクチンと同時接種をご希望の方で、診察券をお持ちの生後６ヶ月から１５歳までのお子さま。
お子さまの事前登録をおすすめします（登録は８月１日より）。
予約システムURL→http://www.komorebi4000.com/i/
②９月１日（木）よりお電話または窓口にて予約：他のワクチンと同時接種をご希望の方で、生後６ヶ月から１５歳までのお子さま。
ワクチンの流通やインフルエンザの流行状況により接種可能本数や価格に変動がある場合あります。ご承知くださいませ。
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※当院では新型コロナウイルス感染症のワクチン接種は小児も含め行っておりません。子どもたちへの長期的な影響が不明な遺伝子ワクチンでの接種は今後も行う予定にありません。安全性の確立している不活化ワクチンなどの製品が今後承認された場合には、接種を検討いたします。
５歳〜１１歳の小児の、新型コロナワクチン接種が山梨県でも始まりますが、お子さまへの接種を検討する際には、ご家族の方が様々な情報を元に十分に検討し、「その子にとっての利益を最優先に考え」た上で判断するようにしてください。
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▶︎日本脳炎ワクチンの在庫あります（在庫無くなり次第、次回入荷まで予約は停止となります）。
▶︎おたふくワクチン在庫あります（在庫無くなり次第、次回入荷まで予約は停止となります）。
▶︎子宮頸がんワクチン接種しています。公費負担の年齢が拡大されていますので、ご相談ください。
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▶︎病児保育室うららのご予約は、以下URLまたはQRコードから専用サイトへアクセスして行ってください（下記アドレスからもアクセスできます）。ご予約にはアカウント登録が必要です。
※新型コロナウイルス感染症の拡大に伴い、ご利用できる基準に変更があります。クリニックまでお問い合わせください。下記URLにて登録していただくと、詳細がご覧になれます。
https://urara-children.byojiyoyaku.com
QRコード
ご予約の受付や確定、キャンセルの通知などのメールが以下のアドレスから送信されます。ブロックされないよう受信設定をお願いします
（パンフレットのアドレスに誤りがありました。こちらのアドレスになります）
info@urara-children.byojiyoyaku.com
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〜予防接種は「不要不急の外出」に当たらず〜
新型コロナウイルス 感染症が流行している中、医療機関へ足を運ぶことは勇気がいることなのかもしれません。しかし、流行する感染症に対して「抗体を獲得すること」がいかに重要かも多くの人が実感したことではないでしょうか。
乳幼児のお子さんを、初めて接触する感染症から守るためにも、適切な時期に予防接種を受けていただきたいと思います。
http://www.know-vpd.jp/news/771.php
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☆当院で実施の新型コロナウイルス感染症対策（従来の感染予防対策に加えて実施）☆
R4.１2月 時点
◉待合室での待合人数を調整（お車での待機のお願い）
◉出入り口においてウイルス・細菌に有効な消毒剤での手指消毒と、全ての人へのマスク着用（装着できないお子さんのいるご家庭は、お車で待っていただきます）
◉問診票にて同居するご家族（大人）の体調把握（必須項目）。場合によっては、別室での診察。
◉発熱しているお子さんとそうでないお子さんの動線およびお部屋を分けての診察（院内トリアージ実践中）。
◉使用した体温計はその都度洗浄後次亜塩素酸ナトリウム消毒を実施。非接触型の体温計も使用。
◉１時間に１回の換気。→常時換気。
◉調剤薬局での受付処方受け取りを全例ドライブスルーにて実施。
◉電話相談による受診、処方相談。調整。
◉予防接種時の待合人数調整。常時換気。
◉標準感染予防策に加え、状況に応じて防護具の装着（N95マスク、防護メガネ、フェイスシールド、使い捨て防護服など）
◉職員の検温（２回/日）と体調の把握（継続して記録中）。
◉おもちゃの洗浄消毒や感染予防を重視した院内環境整備を強化。
◉同伴のご家族全ての方の検温実施。
◉新型コロナウイルス 感染症診療マニュアルを作成し、統一した体制を整備。R2.4.17追加
◉新型コロナウイルス感染症陽性者やそのご家族など、屋外での診察や電話診察による対応。R4.1月追加
◉抗原定性検査（時間指定）およびみなし陽性診断の実施。R4.7月追加
そのほか、刻々と変化する新型コロナウイルスの専門的情報をその都度スタッフ全員と共有することや、感染防止の意識の確認、スタッフ家族の体調把握なども日々行っています。
クリニックおよび病児保育室ともに通常運営しております。厚労省や県医師会などの方針によって今後の診療状況が変わる可能性もありますが、HPや院内掲示等で都度お知らせいたしますのでよろしくお願いいたします。
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〜〜お電話での相談について〜〜
▷受診をすべきかどうか迷っている
▷自宅での過ごし方や注意点を教えてもらいたい
▷できれば自宅で様子をみたいがそれでよいか判断してもらいたい
▷どこに受診（相談）したらよいかわからない（例：頭をぶつけた、犬に噛まれた、朝起きられない、頭痛が頻繁、花粉症か風邪かわからない、高校生の受診、などなど）
などなど、お電話でのご相談、ご質問は常時お受けしています。いつでもお気軽にどうぞ。症状や発達に関しては主に看護師が対応いたします（予防接種や乳児健診のご相談は受付も対応しております）。
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☆2019年7月1日から改正健康増進法により学校、病院、児童福祉施設等、行政機関は原則敷地内禁煙です。当クリニックは駐車場含め他施設さまと共有するスペースが多くありますが、それら全ての敷地において禁煙となっております。受動喫煙防止のため、みなさまのご協力をお願いいたします。
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＊任意予防接種価格について
① 生活保護世帯における任意予防接種ワクチンの接種価格・・・無料
② 市県民税の非課税世帯における任意予防接種ワクチンの接種価格・・・半額
（非課税世帯のひとり親も同様）
＊予約された接種日またはそれまでに以下の書類をご用意いただき、受付にご提示ください。
書類をお持ちでない場合は適用されませんのでご注意ください。
① に該当する方：「生活保護受給者証明書」
② に該当する方：市県民税の「課税証明書」（非課税であることの証明）
＊なお、ここで示す任意予防接種は「おたふくかぜワクチン」「インフルエンザワクチン」の２種類になります。定期接種対象期間外で自費接種になるワクチンや、A型肝炎ワクチンなどの任意予防接種ワクチンは含まれません.
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☆受診される方へのお願い☆
当院では中学３年生までのお子さんを診察しております（高校生は状況で対応）が、受診の際には必ず保護者の方または、お子さんの日頃の様子や体調について詳しい方（保護者代理）の同伴をお願いいたします。
治療をすすめていくうえでは、同伴される方がお子さんの症状について把握している必要がありますし、経過や薬の説明等についてご理解頂く必要があります。お仕事やご家庭の都合上どうしても上記が困難な場合は、受診されるお子さまの経過や当日の様子をメモ書きで構いませんので、同伴される方にお渡しください。クリニックからは、必要に応じて保護者さまへのメモ（診察内容や病状の留意点など）をお渡しいたします。場合によっては、保護者さまへご確認のご連絡をさせていただくこともあります
＊アレルギー症状および既往がない方のアレルギー検査、および血液型判定のみの採血は、小児の心身に無用な負担を与えることになるという理由などから、当院ではおこなっていません
＊予防接種の予約をキャンセルされる方は、限られた予約枠ですので、必ずクリニックまでご連絡ください
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＊当院では◉心臓超音波検査（心臓エコー検査）◉２４時間心電図（ホルター検査）を実施しています。学校検診等で精密検査が必要なお子さんや、心臓の雑音など指摘をうけられたお子さんは、まずはお電話でご相談ください。受診日当日に検査できない場合は、後日検査のご予約をおとりします。お時間は夕方の診療が終了後の18時ちかく、またはご家庭のご都合をお聞きして日時調整となります。
こもれびこどもクリニックのカレンダー
アクセス
〒400-0221 山梨県南アルプス市在家塚67-1
TEL：055-298-4000 FAX：055-298-4001